山楂，酸酸甜甜让人食指大动。它还有降血脂消积食的功效，成为贴秋膘饮食的“最好搭档”。但在你美滋滋吃起来时，还是要打一下“预防针”，别吃多！小心结石！

　　想用山楂开胃，却把胃堵住了

　　今年65岁的王大娘，最近特别开心，孝顺的孩子们周末带着肥美的大闸蟹回来看她。她也里里外外忙活，白切鸡、清蒸鱼、油焖虾都给安排上，还时不时喝点小酒。但孩子们一走，王大娘明显感觉到食欲下降了，胃也转不动了。

　　隔天去街上，她看到路边有人在卖红彤彤的山楂，顿时来了兴趣。酸甜的山楂一下子勾起了她的食欲，老板还说能助消食、降血压，她迫不及待买了两斤。

　　“山楂确实挺好吃的，我一口一个，不知道吃了几个，但没想到，第二天我的肚子就开始痛起来了，还吐了三四次。”王大娘捂着肚子，走进浙江大学医学院附属第一医院消化内科门诊。“一开始我以为就是吃多了，不消化，过两天就好了，没想到肚子越来越痛。”

　　接诊医生听了王大娘的描述，猜测可能得了胃石症，赶紧让她去做个胃镜来确定。检查发现王大娘胃中有团块状结石和食物潴留（胃内容物滞存而未及时排空），果然是胃石症！

　　胃石症是指在摄入某些食物或毛发后，在胃酸的作用下，就像水泥灰遇到水后又混入了细沙、石子，一下子聚积成坚硬的团块。

　　根据引起胃石的原因，胃石分为植物性胃石、毛发性胃石、乳源性胃石、药物性胃石。像王大娘这种植物性胃石在临床十分常见。山楂、柿子等水果含有丰富的鞣酸，在胃酸作用下会和蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白。它会进一步和胃中的果胶、纤维素等胶着在一起，最终形成胃石。

　　王大娘一脸愁容：“医生，是不是要做手术才能把它取出来？就吃了几个山楂，居然把自己吃上了手术台？”

　　“不用开腹手术，但需要通过无痛胃镜，在内镜下进行碎石处理，才能让你顺利把它排出。如果不处理的话，胃石会越滚越大，并不断刺激脆弱的胃壁，进而导致胃溃疡，出现腹痛、黑便等症状。万一胃石进入肠道，就会造成肠梗阻，那就更难办了。你这两天可多喝点碳酸饮料，让结石松软一些，之后手术也更易处理。”接诊医生说。

　　“碳酸饮料？！”王大娘一头雾水，这不是孙子最爱偷偷找她买的吗？虽然不太能理解，但她还是乖乖每天喝700—800毫升的可乐。

　　所幸手术十分顺利，结石被一一清除，术后第二天，王大娘就开开心心回了家。

　　食用这些水果尤需谨慎

　　“胃柿石”是最常见的植物性胃石。未成熟的柿子中鞣酸含量非常高，其中还有丰富的树胶、果胶，人吃完涩柿子后很容易长胃石。大家在吃柿子时总会提高警惕，而山楂却容易让人忽略。

　　现在正是柿子、山楂、黑枣（君迁子）等水果大量上市期，这类水果都含有丰富的果胶质和鞣酸等物质，在胃酸环境下很容易发生胶凝，近期相关胃石症患者明显增多。为避免出现这种情况，专家提醒大家，平时尽量不要空腹吃柿子、山楂等水果，酒后、饮茶后以及进食高蛋白食物后也尽量避免食用这些水果，尤其是年纪较大、胃肠功能较差的人群。

　　小而光滑的胃石可能通过胃肠蠕动自主排出体外，但体积大的胃石会让患者出现上腹痛、反胃、呕吐等症状，甚至可能会导致胃溃疡、肠梗阻、消化道出血等疾病出现。

　　喝可乐等碳酸饮料对胃柿石等植物性胃石有一定作用，甚至有些幸运儿能够通过喝可乐将胃石完全溶解，但这种情况十分少见，大部分胃石症患者还是需要手术治疗。

　　专家提醒，如果自己吃了柿子、山楂等水果后，出现上腹部疼痛、反酸、呕吐等症状，要及时就医，不要自行使用可乐等进行治疗，否则一旦出现胃石溶解不充分，小块的胃石排入小肠后，可能会造成肠梗阻。而对于胃溃疡、胃出血、糖尿病患者而言，也不适宜饮用可乐，要到专业的消化内科门诊进行规范治疗。

　　熊洋洋 苏骁男