高尿酸被称为继高血压、高血糖和高血脂后的“第四高”。相关研究表明，尿酸升高除了会引起痛风、高尿酸性肾病外，还与糖尿病、高血压、脑血管疾病等慢性病并发症发生风险有关，给身体再添负担。

　　夏季被认为是痛风高发季节， 为预防或辅助治疗尿酸高导致的疾病，人们往往会控制饮食，比如戒酒、少吃或不吃富含嘌呤食物等。但也有人困惑，为什么自己不喝酒、少吃甚至不吃高嘌呤食物，依然无法抑制尿酸升高呢？原因可能是富含果糖的食物吃多了。

　　果糖是易被忽视的

　　“尿酸危害者”

　　近年来，有学者发现，果糖可以促使人体高尿酸血症发生。果糖和葡萄糖等糖类不同，果糖摄入过多，会损伤肾脏、肝脏等脏器，造成尿酸无法正常代谢，尿酸排出减少，一定程度上促使身体合成更多嘌呤，增加核苷的分解代谢，造成尿酸升高。

　　很多人想要控制尿酸水平，但很少人了解或重视果糖，反而摄入很多富含果糖的甜品、饮料、水果，导致不能很好调控血尿酸水平。

　　除了水果

　　这些食物也含果糖

　　软饮料。很多饮料为保持口感良好，往往添加很多果糖等糖分。饮料中的果糖主要通过工业化生产获得，以液体形式被人体摄入，其在短时间内被迅速吸收到血液中，易引起血尿酸等迅速升高。

　　甜品。现代社会生活节奏快，人们常常选择吃甜食来寻求慰藉、调节情绪，花样繁多的甜品，比如芝士蛋糕、巧克力慕斯蛋糕、甜面包、奶茶等，往往果糖含量很高。

　　水果。大多数水果含有果糖，但比例相差很多。葡萄、石榴、龙眼、甜瓜、橘子、荔枝、山竹、红毛丹、菠萝蜜、苹果等果糖含量约14%以上，属于高果糖水果；芒果、橙子、柚子等果糖含量约9%-13%；香蕉、樱桃、草莓、西瓜、桃子等果糖含量约8%-10%。

　　蜂蜜。蜂蜜是一种天然调味品，果糖含量约35%-45%，冬天越不容易结晶沉淀的蜂蜜，果糖所占比例越高。

　　酸奶、冷饮、饼干、面包等预包装食品。这些食品的食物配料表里往往会注明是否添加果糖等，大家购买前可以查看食品标签后，再进行选购。

　　预防痛风

　　做好这四点很重要

　　多饮水、戒酒，避免喝甜饮料。建议成年人每天的饮水量至少要达到1500-1700毫升，有利于促进尿酸代谢，维持身体免疫系统等正常运转。酒精在体内酶的作用下氧化分解生成乳酸，具有抑制排泄尿酸的作用，引起体内尿酸水平增高；同时，酒精通过影响核苷酸代谢，间接影响血尿酸水平。

　　控制水果摄入量。水果摄入每天保持200-350克就好，不要吃太多，对于高果糖水果应当酌情减量。

　　多吃乳制品。多项研究提示，乳制品对血尿酸水平有潜在有益作用。牛乳中的乳清蛋白、酪蛋白和乳清酸可激活肾脏转运蛋白竞争性转运尿酸盐和乳酸盐，已被证实可促进尿酸排泄。此外，乳制品富含乳糖和半乳糖，可以激活尿酸转运蛋白或通道，从而降低血尿酸水平。

　　减肥减重，加强锻炼。肥胖是高尿酸血症发生发展的独立危险因素。内脏脂肪积聚过多，可促进极低密度脂蛋白和5-磷酸核糖合成磷酸核糖焦磷酸，为尿酸生成提供大量底物；游离脂肪酸可以通过磷酸戊糖途径增加嘌呤的合成，嘌呤加速了尿酸合成。因此，建议每天进行中高等强度运动30-60分钟，保持体重在正常范围内。

　　赵夏雨

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　　这五个“坏习惯”你有吗？

　　痛风虽有一定遗传倾向，但大多数痛风患者并无遗传史，患上痛风的原因之一是“不良饮食习惯”。通过改变饮食习惯和生活方式可有效控制血尿酸水平。如果你有以下饮食习惯，应尽快改掉，防止痛风找上门。

　　常吃高嘌呤食物

　　夏日，人们喜欢喝啤酒吃小海鲜，殊不知这些都是高嘌呤食物。常见的高嘌呤食物还有动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汤及鱼汤、火锅汤。

　　虽然源于食物合成的尿酸仅占体内总尿酸的20%，但严格控制高嘌呤食物可降低血尿酸水平，改善高尿酸血症，防止痛风急性发作。

　　高盐饮食

　　《中国居民膳食指南（2022）》推荐成年人每天摄入食盐不超过5克。食盐摄入过多后尿钠增加，在肾内与尿酸结合为尿酸钠，后者易沉积于肾脏，造成肾脏损害。

　　日常烹饪减少食盐的添加，包括加工食品（如卤肉、熏鸡、烤鸭等）、预包装食品（如薯片、方便面、火腿、粉肠等）、调味料（如鸡精、味精、生抽、老抽、酱油、甜面酱、番茄酱等）中的“隐形盐”。

　　高脂饮食

　　70%痛风病人伴有高脂血症。因高脂饮食同样可使尿酸排泄减少，而导致血尿酸增高。

　　制备低脂肪膳食可用蒸、煮、拌等少油的烹调方法；肉汤类应在冷却后除去上面的脂肪层；不吃肥肉、剔除鸡皮；选用低脂或脱脂奶制品；少用动物脂肪，限量食用植物油。禁食肥肉、动物内脏、人造黄油、奶油点心等。

　　酗酒

　　各种酒类中的乙醇代谢可使乳酸浓度增高，抑制肾脏对尿酸的排泄，同时乙醇促进嘌呤的分解使尿酸增高，酗酒如与饥饿同时存在，常是痛风急性发作的诱因，应严格限制饮酒。

　　饮水不足

　　因尿酸的水溶性较低，长期饮水不足可导致尿液浓缩，不利于尿酸的排出，导致尿酸盐的形成和沉积，往往诱发痛风发作。

　　每日至少饮水1500-1700毫升，确保足够的尿量，促进尿酸的排出。首选白开水，不能用含糖饮料或浓茶代替正常饮水。睡前或半夜适量饮水，确保尿量，预防尿路结石。高春海